文献速递 | 黄金微针联合点阵二氧化碳激光与瘢痕松解术治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察和体验感分析

痤疮是皮肤科最常见的影响毛囊和皮脂腺的慢性炎症性疾病，累及超过80%的青少年。真皮胶原蛋白和皮下脂肪的缺失，以及深层纤维组织的粘连容易形成萎缩性痤疮瘢痕（AAS）。尽管各种治疗方案和临床研究不断更新，患者治疗满意度仍偏低。

根据皮损形态不同，AAS可分为冰锥样瘢痕（V型）、滚轮样瘢痕（M型）、箱车样瘢痕（U型）。

点阵CO2激光治疗对V型瘢痕和U型瘢痕效果较好，但易遗留红斑和色沉；黄金微针治疗对M型瘢痕改善最快，U型瘢痕改善最显著，且改善程度与治疗次数呈正相关。

因单一治疗恢复周期长，发展局限，目前联合方案已成为AAS治疗领域广为认可的方式。

作者探究了黄金微针联合点阵CO2激光与瘢痕松解术治疗AAS的效果，具体方案及结果如下。研究对象本研究选取 2024 年 1 月至 2024 年 5 月于枣庄市立医院、济南市皮肤病防治院、菏泽市立医院就诊的 98 例凹陷性痤疮瘢痕患者：

纳入标准：面部凹陷性痤疮瘢痕，年龄≥16岁，能配合治疗，并完成随访。

排除标准包括：

(1) 体内有起搏器等植入物者;

(2) 有瘢痕疙瘩/白癜风、银屑病、SLE等疾病史者;

(3) 治疗前6个月内口服维A酸药物史、面部有美容注射或激光手术史、光过敏病史者;

(4) 对利丙双卡因等局麻药物过敏者;

(5) 凝血功能异常者;

(6) 妊娠期及哺乳期患者;

(7) 面部有活动性单纯疱疹者。

治疗过程中1名患者因无法按时进行回访退组。治疗方案

研究设备：点阵CO2激光设备/半岛逆时针

观察组（49例）：

第一次治疗：

治疗前准备→瘢痕松解术→点阵CO2激光治疗

第二、三次治疗（间隔10周）：

治疗前准备→瘢痕松解术→黄金微针治疗

对照组（49例）：

第一、二、三次治疗（间隔10周）：

治疗前准备→瘢痕松解术→点阵CO2激光治疗

观察指标随访时间3个月，共观察以下指标：

研究结果两组患者 ECCA评分比较两组患者ECCA评分较治疗前均显著下降，且与对照组患者比较，观察组患者ECCA评分降低更明显。

两组患者 GAIS 评分比较

观察组较对照组改善总有效率明显偏高。

观察组患者中，最佳改善3例，显著改善44例，一般改善2例，总有效率为95.92%；对照组中最佳改善1例，显著改善39例，一般改善9例，总有效率为81.63%。

两组患者 FASQoL 评分比较

两组患者3次治疗后FASQoL评分均较前显著下降。

观 察 组 患 者 FASQoL 评 分 从 治 疗前的（30.33 ± 0.46）降至3次治疗后的（10.98 ± 0.30），对照组FASQoL评分从（31.67±0.50）降至（12.37±0.45）。

两组患者痤疮瘢痕治疗体验感评估比较 第2次和第3次治疗，相比对照组，观察组疼痛程度以及水肿、红斑、色沉发生率均显著降低。

临床案例

结论

本研究在瘢痕松解术和点阵激光联合的基础上进行黄金微针治疗，患者总有效率升高，且ECCA 评分、FASQoL评分、体验感评分降低更明显，满意度更高，说明联合治疗取得较好疗效，生活质量提高更显著，体验感更佳。

综上所述，在瘢痕松解术的基础上，黄金微针射频与点阵CO2激光联合治疗，不仅可以有效治疗凹陷性痤疮瘢痕，还有助于面部美观度的提升、促进皮肤屏障功能恢复，患者体验感好，具有较好的临床推广价值。往期推荐：